薬剤が何をターゲットにしているかというのも、
場合によりさまざまである。
例えば、高血圧の薬でも、
単に血圧を下げるというだけではなく、
心拍数を下げたり、
末梢血管を拡張させたり、
心臓保護作用を期待したり、
腎臓系に働いたり、
レニン・アンギオテンシン系に働いたり、
何をターゲットにしているかで、
かなり意味合いが違ってくる。
精神科の薬はそれ以上に、
何をターゲットとするで治療が違ってくる。
一番分かりやすいのは、
いま現在前景にある症状をターゲットとするもの。
これはうつ状態とか、衝動性とか、たくさん食べてしまうとかとか、そんなもの。
すこし難しいのは、その奥にある疾病の構造をターゲットとするもの。
躁うつ病の構造など。
さらにはその奥にある、性格構造に対しての薬効を期待したり、
また別の場合には、遺伝的傾向に対しての、予防効果を狙ったりもする。
死なないでいてもらうために、
あるいは、先々の病状を安定させるために、
一見意図の分かりにくい処方をすることもある。
それはきちんと説明すれば分かることだから、
理解・納得して、飲んでほしい。
検査をして病気が決定、
薬もそれで決定、
というような世界ではない。
将来は、遺伝子タイプにより、病気と、適切な薬剤がアウトプットされ、
それに従うということになるのかもしれない。
体質の根本部分にはそれで対応して、
心理的な部分には、人間が言葉で対応するということになるのだろう。