拒食症も大食症も、食べ吐きも、困ります。
そうはいいつつも、女性はみんなできるならスリムでいたいのです。
なぜでしょう。
男性がスリムな女性を好むから、女性はスリムになりたいのでしょうか。
多分、そうではないと思います。
男性は、健康な女性が好きかもしれません。
女性は、自分たちで、理想の体型を決めていると思います。
男性の好みとはあまり関係なしに。
宝塚的状況と言いましょうか。
女性とマスコミが相互干渉して、
理想の体型を決めているのではないでしょうか。
ビデオまたは写真の、理想像は、目の前に現れたら、多分、とても不健康な様子だと思います。
でも、そのイメージに引きずられて、
意志の強い強迫性傾向のある人は、
ダイエットを実行します。
そしてそのあとリバウンドして、大食し、吐くようになり、といった典型的な経過をたどります。
普通、母親は心配して、もっと太れ、もっと食べなさいと命令し、嘆願し、
娘と対立関係になります。
自尊心
他人に存在を認めてもらうこと
努力を評価してもらうこと
存在を肯定してもらうこと
そのような対人関係の基本がむき出しになってきます
その場合、まず診察室で、鑑別が必要です。
実際、本物の、拒食症は存在し、大食症も存在します。
それは寂しさや対人関係といったレベルのことではなくて、
もっと身体的で器質的で、食欲調節中枢の問題のような気がします。
小児科には、拒食症の小学生男子が入院して、佃煮ばかり食べていました。
この人は、「モデルのような体型になりたい願望」とは無縁です。
また一方で、拒食、大食、食べ吐きは、表面に現れた症状に過ぎず、
本当の問題は、
家族関係であったり、対人関係であったり、
つまり、生育歴の問題だったり、現在の環境の問題だったりすることがあります。
会社で能力に合った処遇がされていないとか、
家庭で夫に無視されているとか、
姑に無視されているとか、
典型的な例です。
また、環境の問題ではなく、
統合失調症や躁うつ病や人格障害その他、病気の症状であることがあります。
つまり、拒食、大食、食べ吐きが問題となっているとき、
主な鑑別は、
1.狭義の本来の摂食障害
2.環境との不適応の結果としての一症状
3.精神的疾患の一症状
ということになります。
それぞれに治療が必要です。